Pris på Arimidex-tabletter

Arimidex Tablets 1 mg – Informasjon om anastrozol, aromatasehemming og brystkreftbehandling

Innledning

Arimidex Tablets 1 mg er et reseptbelagt legemiddel som inneholder anastrozol. Anastrozol tilhører gruppen aromatasehemmere og brukes som hormonell behandling ved bestemte former for brystkreft, særlig hormonreseptor-positiv brystkreft hos postmenopausale kvinner.

I Norge er Arimidex 1 mg registrert som filmdrasjerte tabletter. DMPs legemiddeldatabase viser en markedsført presentasjon med Laboratoires Juvisé Pharmaceuticals som innehaver av markedsføringstillatelsen, MT-nummer 1995-01388 og MT-dato 19. februar 1997.

Felleskatalogen oppgir Arimidex som en aromatasehemmer, reseptgruppe C, og viser anastrozol som virkestoff. Det finnes også andre markedsførte anastrozolprodukter som kan være byttbare med Arimidex.

Denne teksten er skrevet som informativ norsk SEO- og legemiddelinformasjon. Den er ikke ment å erstatte det godkjente pakningsvedlegget, preparatomtalen eller individuell medisinsk vurdering.

Hva er Arimidex 1 mg?

Arimidex er et merkenavn for et legemiddel som inneholder anastrozol. Hver tablett inneholder 1 mg anastrozol.

Anastrozol er en aromatasehemmer. Aromatase er et enzym som bidrar til omdannelsen av androgener til østrogener. Hos postmenopausale kvinner skjer en betydelig del av østrogenproduksjonen gjennom slik perifer omdannelse.

Ved å hemme aromatase reduserer anastrozol østrogenproduksjonen. Dette gjør stoffet relevant ved hormonreseptor-positiv brystkreft, der østrogen kan fungere som et vekststimulerende signal for kreftceller.

Felleskatalogen plasserer anastrozol i ATC-gruppen L02BG03, som omfatter aromatasehemmere.

Hva brukes Arimidex til?

Arimidex/anastrozol brukes innen hormonell kreftbehandling. Den konkrete indikasjonen avhenger av produktets godkjente produktinformasjon og pasientens kliniske situasjon.

Felleskatalogens informasjon om anastrozol beskriver blant annet behandling av hormonreseptor-positiv avansert brystkreft hos postmenopausale kvinner.

Aromatasehemmere kan også inngå i andre behandlingsforløp for hormonreseptor-positiv brystkreft, eksempelvis som adjuvant endokrin behandling. Valg av behandling avhenger blant annet av sykdomsstadium, hormonreseptorstatus, menopausal status, tidligere behandling og andre medisinske forhold.

Det er derfor viktig å bruke den godkjente norske preparatomtalen for den konkrete presentasjonen når indikasjoner skal beskrives på en produkt- eller informasjonsside.

Hvordan virker anastrozol?

Den sentrale farmakologiske effekten til anastrozol er hemming av aromatase.

Aromatase bidrar til at visse androgener omdannes til østrogen. Når enzymet hemmes, reduseres mengden østrogen som produseres perifert.

Dette er forskjellig fra virkningen til enkelte andre hormonelle kreftlegemidler.

For eksempel kan en selektiv østrogenreseptormodulator påvirke hvordan østrogen binder seg til reseptorer i bestemte vev, mens en aromatasehemmer i stedet reduserer selve produksjonen av østrogen.

Denne forskjellen er viktig når man skal forstå hvorfor anastrozol brukes i hormonell behandling av brystkreft.

Arimidex og hormonreseptor-positiv brystkreft

Brystkreft er ikke én enkelt sykdom. Svulster kan ha forskjellige biologiske egenskaper, og hormonreseptorstatus er en viktig del av diagnostikken.

Ved østrogenreseptor-positiv brystkreft kan østrogen bidra til stimulering av kreftcellenes vekst. Endokrin behandling har derfor som mål å redusere eller blokkere denne hormonelle stimuleringen.

Anastrozol reduserer østrogenproduksjonen gjennom aromatasehemming.

Dette betyr at Arimidex ikke bør beskrives som en generell «hormonbehandling» uten videre forklaring. Det er en spesifikk type endokrin behandling som brukes når den kliniske situasjonen tilsier at aromatasehemming er relevant.

Arimidex hos postmenopausale kvinner

Aromatasehemmere som anastrozol er særlig relevante etter overgangsalderen.

Etter menopausen produserer eggstokkene betydelig mindre østrogen enn tidligere, mens østrogen fortsatt kan dannes gjennom perifer omdannelse av androgener.

Denne perifere produksjonen er et viktig mål for aromatasehemmere.

Felleskatalogens anastrozol-informasjon oppgir postmenopausale kvinner som målgruppe for behandlingen.

Hos kvinner som ikke er postmenopausale, kan hormonproduksjonen fra eggstokkene gjøre situasjonen annerledes. Derfor skal menopausal status vurderes medisinsk før behandling med aromatasehemmer.

Arimidex og brystkreftbehandling

Endokrin behandling kan være en viktig del av behandlingen for hormonreseptor-positiv brystkreft.

Arimidex kan inngå i behandlingsstrategier der målet er å redusere østrogenstimuleringen av kreftceller.

Behandlingen kan inngå i et større kreftforløp sammen med andre behandlingsformer, avhengig av sykdommens stadium og biologiske egenskaper.

Det er viktig å skille mellom adjuvant behandling og behandling av avansert sykdom. Adjuvant behandling gis som del av behandlingen etter primær behandling for å redusere risikoen for tilbakefall, mens behandling ved avansert sykdom har andre behandlingsmål.

Den konkrete behandlingsplanen bestemmes av onkolog eller annet relevant helsepersonell.

Arimidex og bentetthet

En viktig konsekvens av kraftig redusert østrogenaktivitet er påvirkning av skjelettet.

Østrogen har en viktig rolle i opprettholdelsen av benmasse. Når østrogenaktiviteten reduseres, kan bentap akselerere hos enkelte pasienter.

Aromatasehemmere er derfor forbundet med en risiko for redusert bentetthet og osteoporose.

Dette er et viktig informasjonsområde for personer som søker etter:

• Arimidex og osteoporose
• anastrozol bentetthet
• Arimidex bivirkninger
• aromatasehemmer og benhelse
• anastrozol og frakturrisiko

Ved langtidsbehandling kan helsepersonell vurdere pasientens individuelle risiko for osteoporose og behov for oppfølging av benhelsen.

Muskel- og leddsmerter

Muskel- og leddsmerter er en kjent problemstilling ved aromatasehemmerbehandling.

Noen pasienter kan oppleve stivhet, leddsmerter eller andre muskel- og skjelettsymptomer.

Slike symptomer kan påvirke livskvaliteten og bør diskuteres med behandlende lege dersom de blir vedvarende eller betydelige.

Det er viktig at pasienter ikke selv avslutter kreftbehandling uten å diskutere dette med behandlende helsepersonell.

Hetetokter og østrogenreduksjon

Redusert østrogenaktivitet kan også påvirke kroppens temperaturregulering.

Hetetokter og økt svetting er blant symptomene som kan forekomme ved behandling med aromatasehemmere.

Hos postmenopausale kvinner kan slike symptomer også være knyttet til selve overgangsalderen, noe som kan gjøre det vanskelig å skille mellom underliggende menopausale symptomer og legemiddelrelaterte reaksjoner.

Ved nye eller betydelig forverrede symptomer bør dette diskuteres med lege.

Humør og søvn

Hormonelle endringer kan påvirke flere fysiologiske systemer.

Personer som bruker anastrozol kan oppleve symptomer som påvirker søvn eller humør. Slike symptomer bør vurderes i sammenheng med pasientens generelle helsetilstand og andre legemidler.

Det er ikke riktig å anta at alle pasienter vil oppleve samme reaksjon.

Ved vedvarende depresjon, betydelige søvnproblemer eller andre psykiske symptomer bør helsepersonell kontaktes.

Kolesterol og hjerte-kar-systemet

Østrogen påvirker også stoffskiftet og lipidprofilen. Når østrogenaktiviteten reduseres, kan enkelte pasienter få endringer i kolesterolverdier.

Dette er relevant fordi kardiovaskulær risiko varierer med alder, tidligere sykdom, blodtrykk, røyking, kolesterol og andre faktorer.

En pasient som bruker Arimidex bør derfor vurderes helhetlig, og legen kan følge relevante risikofaktorer ved behov.

Leverfunksjon

Anastrozol metaboliseres i leveren, og leverfunksjon kan derfor være relevant ved behandling.

Felleskatalogen beskriver spesielle hensyn ved nedsatt leverfunksjon. Ved moderat eller alvorlig leverfunksjonssvikt kan eksponeringen for anastrozol være endret, og behandling må vurderes individuelt.

Pasienter bør informere lege om kjent leversykdom før behandlingen starter.

Nyrefunksjon

Nyrefunksjon kan også være relevant for vurderingen av behandling.

Felleskatalogens informasjon skiller mellom ulike grader av nedsatt nyrefunksjon og beskriver at erfaringen ved alvorlig nyresvikt er mer begrenset.

Dette illustrerer hvorfor reseptbelagte hormonelle kreftlegemidler bør brukes under medisinsk oppfølging.

Graviditet og fertilitet

Anastrozol er beregnet på postmenopausale kvinner i de godkjente behandlingsområdene.

Graviditet er en viktig kontraindikasjon for aromatasehemmere, og slike legemidler skal ikke brukes som selvvalgt behandling uten medisinsk vurdering.

Kvinner som er usikre på menopausal status eller som kan være gravide, bør diskutere dette med lege før behandling.

Interaksjoner

Anastrozol kan påvirkes av andre legemidler og hormonbehandlinger.

Det er derfor viktig at legen kjenner til alle medisiner pasienten bruker, inkludert:

• reseptbelagte legemidler
• reseptfrie legemidler
• hormonpreparater
• naturmidler
• kosttilskudd

Felleskatalogen inneholder en egen interaksjonsoversikt for anastrozol.

Pasienter bør ikke selv gjøre endringer i annen behandling for å «optimalisere» effekten av Arimidex.

Arimidex og dopingregelverket

Et relevant søkeordområde i Norge er Arimidex doping.

Felleskatalogen oppgir at anastrozol er forbudt i henhold til WADAs dopingliste.

Dette betyr at anastrozol kan være relevant for personer som omfattes av antidopingregelverket. Idrettsutøvere bør kontrollere gjeldende regler og søke medisinsk og antidopingfaglig veiledning dersom de har en medisinsk indikasjon for bruk.

Det er viktig å skille mellom legemidlets medisinske status og antidopingstatus. Et reseptbelagt legemiddel kan være lovlig medisinsk behandling samtidig som virkestoffet er forbudt i konkurranseidrett.

Arimidex 1 mg i Norge

DMPs legemiddeldatabase viser Arimidex 1 mg som:

• Virkestoff: Anastrozol
• Legemiddelform: Filmdrasjert tablett
• Styrke: 1 mg
• Pakning: 98 tabletter
• Reseptpliktig: Ja
• Reseptgruppe: C
• Blå resept: Ja
• Byttbar: Ja
• ATC-kode: L02BG03
• Varenummer: 549975
• Pakningsstatus: Markedsført
• MT-innehaver: Laboratoires Juvisé Pharmaceuticals
• MT-nummer: 1995-01388
• MT-dato: 19.02.1997
• Markedsføringsdato: 01.01.2001